Il BMI (Body Mass Index) è un semplice indice che mette in rapporto peso e altezza per dare un’idea generale del grado di adiposità. È usato nelle linee guida come strumento di screening e di inquadramento clinico.
Il suo punto di forza è la velocità con la quale è possibile ricavare un dato relativo allo stato nutrizionale del paziente (da sottopeso o obesità). Inoltre, è uno strumento utile anche ai pazienti stessi, in quanto possono immediatamente capire se ad un determinato peso corrispondono ad una certa fascia più o meno a rischio.
Ma attenzione, è un dato molto limitato e non sostituisce in alcun modo una valutazione completa, svolta da professionisti (medici e/o professionisti della nutrizione).
Linee guida autorevoli come AHA/ACC/TOS e NICE lo indicano proprio in questo modo: pratico, economico e utile se interpretato con criterio.
La formula è molto semplice e lineare:
BMI = peso (kg) / [altezza (m)]²
Il risultato è un valore che equivale ad una determinata classe (sottopeso, normopeso, sovrappeso, obesità) che si associa a un rischio cardiometabolico crescente.
Grandi analisi prospettiche confermano il legame tra BMI più alto e mortalità per tutte le cause, pur con differenze tra popolazioni. Per alcune etnie, in particolare molte popolazioni asiatiche, il rischio cardiometabolico aumenta già a BMI più bassi, motivo per cui esistono cut-off alternativi in contesti specifici.
Esistono dei noti limiti: il BMI non interpreta la composizione corporea (massa grassa e massa magra), né la distribuzione del grasso; per questo spesso si affianca a misure aggiuntive come le circonferenze corporee (soprattutto quella della vita).
Ecco il nostro calcolatore per identificare il tuo Body Mass Index.
Il BMI si calcola in pochi secondi e offre un orientamento affidabile per capire dove siamo oggi e che direzione prendere. Usalo come bussola, non come una sentenza: abbinalo a circonferenza vita, anamnesi e, se serve, a valutazioni più approfondite. È così che uno strumento semplice diventa davvero utile nella pratica, anche solo per prendere decisioni più importanti di lì a poco.
Il BMI è un parametro operativo prezioso per scegliere l’equazione iniziale del metabolismo basale.
In presenza di sovrappeso/obesità, la letteratura segnala una migliore affidabilità della Mifflin–St Jeor rispetto ad altre formule; nei soggetti non obesi e in condizioni “standard” è ragionevole usare la Harris–Benedict rivisitata.
Inoltre, può essere facilmente utilizzato per darsi degli obiettivi assieme al paziente (es. raggiungere il normopeso o una determinata fascia del BMI).
Ricordiamo però che il BMI non stima la composizione corporea: nei rari casi di atleti d’élite o fenotipi particolari va integrato con misure antropometriche mirate e buon senso.
Nella routine ambulatoriale, tuttavia, resta molto utile per inquadrare il rischio in modo immediato, impostare obiettivi realistici e selezionare l’equazione del BMR più adatta.
Biologo nutrizionista e Personal Trainer Theia
La formula è BMI = peso (kg) / [altezza (m)]². Esempio: una persona di 70 kg e 1,75 m avrà un BMI di circa 22,9, cioè nella fascia di normopeso.
Sottopeso: < 18,5 Normopeso: 18,5–24,9 Sovrappeso: 25–29,9 Obesità: ≥ 30 Questi cut-off possono variare per alcune popolazioni, in particolare quelle asiatiche, dove il rischio cardiometabolico inizia già a valori inferiori.
Perché non misura la composizione corporea: un atleta molto muscoloso può avere un BMI da “sovrappeso” pur avendo pochissimo grasso. Ecco perché va sempre interpretato nel contesto clinico e abbinato ad altre misure (come la circonferenza vita o l’adipometria).
